martes, 26 de enero de 2016

¿Cómo funciona ACT?

He leído varios artículos de introducción de ACT, creo que de manera extremadamente superficial entiendo la filosofía y objetivo de la terapia
Sin embargo hay muchos aspectos que no me quedan claro sobre el proceso terapéutico en si y su funcionamiento
Recapitulando un poco y de manera Breve ACT es una psicoterapia conductual orientada a valores contextualismo funcional, teoría de los marcos relacionales su marco teórico y hexaflex una forma de explicar la flexibilidad Psicológica y la inflexibilidad que causa los problemas emocionales o psicopatología
No debate cogniciones de manera directa , no busca reducir síntomas , el objetivo de la terapia es dirigir a la persona al tipo de vida que quisiera tener mediante sus valores hacia lo que es importante para la persona independientemente de que la sintomatología de un trastornos psicológico o problema emocional siga ahí , se busca la flexibilidad psicológica , la forma de ver si la terapia funciona o no , es cuando la persona alcanza los objetivos de vida que se plantea en terapia , no si reduce sus síntomas o no como en Tcc
Una de las características de este modelo es que el paciente esté dispuesto a pensar, sentir, hacer, recordar cosas que le generan perturbación emocional y que normalmente mediante conductas de evitación conductuales o cognitivas evita experimentar sensaciones negativas para la persona , mediante esto desarrolla un patrón comportamental desadaptativo que a corto plazo “soluciona el problema” a largo plazo lo mantiene , desarrollan el concepto de trastorno de evitación experiencial , conductas topográficamente diferentes potencialmente iguales.
ACT tiene un discurso muy interesante de no trabajar de manera directa con cogniciones pero si debate cogniciones de manera indirecta (Defusión Cognitiva, Mindfulness , la aceptación por si solo es un cambio cognitivo , los valores son cogniciones valorativas y trabajan con eso para clarificar los valores del paciente , todos cambios conductuales van orientados de manera indirecta hacer cambios cognitivos )
Dicen que no buscan reducir síntomas pero al dirigir a la persona hacia lo que es importante para ella , de manera indirecta reduce síntomas ¿Qué tipo de terapia Psicológica no buscaría reducir síntomas?
Después de ese breve resumen ahora si mi cuestión ,
¿Como funciona ACT en la Psicoterapia y que tan diferente es de Tcc en algunas intervenciones ?
Deben tener muchas similitud solo que con un discurso diferente
Ojo estoy muy confundido a partir de aquí solo son suposiciones ,
Puede ser que la información sea errónea por eso lo público para que me retroalimenten
Un ejemplo
Un paciente con trastorno de pánico con Agorafobia , para el paciente es importante su familia , su hijo , sus amigos , su trabajo , sin embargo a partir de su trastorno ya no sale de su casa tiene miedo de morir o infartarse , su hijo pequeño juega fútbol pero no puede ir a verlo a los partidos porque hay mucha gente le da miedo y se siente triste por no poder ir
Va con un terapeuta Act le aplican el modelo Matrix y se da cuenta de sus conductas de evitación desadaptativas , el terapeuta le dice que tiene que estar dispuesta a pensar , sentir y vivir eso que no quiere experimentar( en el ejemplo taquicardia, falta de oxígeno , miedo, pensamientos como me voy a morir voy a quedar loco etc ,) y le dice las ventajas de que si logra hacer eso , podría ir a ver a su hijo a jugar fútbol , estar con sus amigos , vivir su vida en dirección a sus valores
Esta es una suposición mía , no sé si sea verdad , tomando en cuenta que ACT es un modelo con base teórica del contextualismo funcional , tienen una infinidad de técnicas conductuales además de un eclecticismo técnico de otros modelos , supongo que lo que haría el terapeuta además de las metáforas , la clarificación de valores , para solucionar este problema serian técnicas de exposición algo desde la primera generación de terapia de conducta se hace.
Solo que se cambió el discurso a valores que dirigen hacia al tipo de vida que quiere tener la persona sobre lo que es importante para ella , y a estar dispuesto a vivir experiencias desagradables
Entonces cuando se habla de dirigir a la persona hacia lo que es importante para ella(ir a ver a su hijo ) de acuerdo a sus valores y el tipo de vida que quiere tener , se entiende que habrá obstáculos en el camino (esos pueden ser la sintomatología, cogniciones desadaptativas ) y que la persona debe estar dispuesta aceptar , a vivir esos eventos dolorosos , el terapeuta utilizara estrategias, técnicas para para poder vencer obstáculos y alcanzar el tipo de vida que quiere tener
Entonces si está atacando la sintomatología del paciente para que pueda tener el tipo de vida que quiera vivir
La tcc solo se queda en reducir o eliminar el síntoma de manera directa hasta ahí queda
Act , logra la aceptación , reduce o elimina el síntoma pero para alcanzar el objetivo guiado por los valores de la persona va un paso más allá
Si mi ejemplo es correcto el tratamiento de Tcc y Act para trastorno con pánico con agorafobia serian bastante similares solo que con un discurso diferente .
Me cuesta mucho trabajo entender la parte de aceptación del síntoma , entiendo que el mensaje es que la persona aún con su trastorno Psicológico puede hacer cosas importantes y vivir el tipo de vida que quiere tener , entre las frases de ACT se puede vivir con dolor , no es necesario estar bien para empezar a moverse etc
Hay trastornos Psicológicos que considero que si se podían aceptar y vivir tu vida con ellos hasta cierto punto no ponen en riesgo la vida del paciente
Pero hay otros trastornos en los que no se puede aceptar la sintomatología por que ponen en riesgo la vida del paciente ( excepto que sea como lo que publique en el ejemplo de trastorno por pánico , dirigir a la persona hacia sus valores cosas que son importantes para ella y vencer los obstáculos que surjan en ese camino mediante las diversas técnicas conductuales )
Bulimia Nerviosa
Anorexia
¿Cómo actua Act? ¿Cómo interviene?
Tienes que eliminar las conductas aversivas , no puedes pedir que acepte los síntomas y dirigir a la persona hacia lo que que es importante para ella y la persona aún siga vomitando

Otro ejemplo 
Un hombre con Trastorno Eréctil por cuestiones psicológicas no fisiológicas 

Igual el discurso de Act queda perfecto exponerse a pensar , sentir emociones , vivir experiencias que no quiere vivir ni experimentar traducido que no evite la situación sexual que tanta ansiedad , miedo le provoca 

Imagino que el tratamiento que utilizarían en Act serian técnicas conductuales (para eliminar el síntoma ) , en esta situación no le puedes decir a la persona que aprenda a vivir con su síntoma  y que diriga su vida hacia otras actividades   , ya que lo único que quiere es eliminar el problema  y tener una vida sexual plena
Entonces alguien me podría ayudar , Gracias



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