martes, 26 de enero de 2016

¿Cómo funciona ACT?

He leído varios artículos de introducción de ACT, creo que de manera extremadamente superficial entiendo la filosofía y objetivo de la terapia
Sin embargo hay muchos aspectos que no me quedan claro sobre el proceso terapéutico en si y su funcionamiento
Recapitulando un poco y de manera Breve ACT es una psicoterapia conductual orientada a valores contextualismo funcional, teoría de los marcos relacionales su marco teórico y hexaflex una forma de explicar la flexibilidad Psicológica y la inflexibilidad que causa los problemas emocionales o psicopatología
No debate cogniciones de manera directa , no busca reducir síntomas , el objetivo de la terapia es dirigir a la persona al tipo de vida que quisiera tener mediante sus valores hacia lo que es importante para la persona independientemente de que la sintomatología de un trastornos psicológico o problema emocional siga ahí , se busca la flexibilidad psicológica , la forma de ver si la terapia funciona o no , es cuando la persona alcanza los objetivos de vida que se plantea en terapia , no si reduce sus síntomas o no como en Tcc
Una de las características de este modelo es que el paciente esté dispuesto a pensar, sentir, hacer, recordar cosas que le generan perturbación emocional y que normalmente mediante conductas de evitación conductuales o cognitivas evita experimentar sensaciones negativas para la persona , mediante esto desarrolla un patrón comportamental desadaptativo que a corto plazo “soluciona el problema” a largo plazo lo mantiene , desarrollan el concepto de trastorno de evitación experiencial , conductas topográficamente diferentes potencialmente iguales.
ACT tiene un discurso muy interesante de no trabajar de manera directa con cogniciones pero si debate cogniciones de manera indirecta (Defusión Cognitiva, Mindfulness , la aceptación por si solo es un cambio cognitivo , los valores son cogniciones valorativas y trabajan con eso para clarificar los valores del paciente , todos cambios conductuales van orientados de manera indirecta hacer cambios cognitivos )
Dicen que no buscan reducir síntomas pero al dirigir a la persona hacia lo que es importante para ella , de manera indirecta reduce síntomas ¿Qué tipo de terapia Psicológica no buscaría reducir síntomas?
Después de ese breve resumen ahora si mi cuestión ,
¿Como funciona ACT en la Psicoterapia y que tan diferente es de Tcc en algunas intervenciones ?
Deben tener muchas similitud solo que con un discurso diferente
Ojo estoy muy confundido a partir de aquí solo son suposiciones ,
Puede ser que la información sea errónea por eso lo público para que me retroalimenten
Un ejemplo
Un paciente con trastorno de pánico con Agorafobia , para el paciente es importante su familia , su hijo , sus amigos , su trabajo , sin embargo a partir de su trastorno ya no sale de su casa tiene miedo de morir o infartarse , su hijo pequeño juega fútbol pero no puede ir a verlo a los partidos porque hay mucha gente le da miedo y se siente triste por no poder ir
Va con un terapeuta Act le aplican el modelo Matrix y se da cuenta de sus conductas de evitación desadaptativas , el terapeuta le dice que tiene que estar dispuesta a pensar , sentir y vivir eso que no quiere experimentar( en el ejemplo taquicardia, falta de oxígeno , miedo, pensamientos como me voy a morir voy a quedar loco etc ,) y le dice las ventajas de que si logra hacer eso , podría ir a ver a su hijo a jugar fútbol , estar con sus amigos , vivir su vida en dirección a sus valores
Esta es una suposición mía , no sé si sea verdad , tomando en cuenta que ACT es un modelo con base teórica del contextualismo funcional , tienen una infinidad de técnicas conductuales además de un eclecticismo técnico de otros modelos , supongo que lo que haría el terapeuta además de las metáforas , la clarificación de valores , para solucionar este problema serian técnicas de exposición algo desde la primera generación de terapia de conducta se hace.
Solo que se cambió el discurso a valores que dirigen hacia al tipo de vida que quiere tener la persona sobre lo que es importante para ella , y a estar dispuesto a vivir experiencias desagradables
Entonces cuando se habla de dirigir a la persona hacia lo que es importante para ella(ir a ver a su hijo ) de acuerdo a sus valores y el tipo de vida que quiere tener , se entiende que habrá obstáculos en el camino (esos pueden ser la sintomatología, cogniciones desadaptativas ) y que la persona debe estar dispuesta aceptar , a vivir esos eventos dolorosos , el terapeuta utilizara estrategias, técnicas para para poder vencer obstáculos y alcanzar el tipo de vida que quiere tener
Entonces si está atacando la sintomatología del paciente para que pueda tener el tipo de vida que quiera vivir
La tcc solo se queda en reducir o eliminar el síntoma de manera directa hasta ahí queda
Act , logra la aceptación , reduce o elimina el síntoma pero para alcanzar el objetivo guiado por los valores de la persona va un paso más allá
Si mi ejemplo es correcto el tratamiento de Tcc y Act para trastorno con pánico con agorafobia serian bastante similares solo que con un discurso diferente .
Me cuesta mucho trabajo entender la parte de aceptación del síntoma , entiendo que el mensaje es que la persona aún con su trastorno Psicológico puede hacer cosas importantes y vivir el tipo de vida que quiere tener , entre las frases de ACT se puede vivir con dolor , no es necesario estar bien para empezar a moverse etc
Hay trastornos Psicológicos que considero que si se podían aceptar y vivir tu vida con ellos hasta cierto punto no ponen en riesgo la vida del paciente
Pero hay otros trastornos en los que no se puede aceptar la sintomatología por que ponen en riesgo la vida del paciente ( excepto que sea como lo que publique en el ejemplo de trastorno por pánico , dirigir a la persona hacia sus valores cosas que son importantes para ella y vencer los obstáculos que surjan en ese camino mediante las diversas técnicas conductuales )
Bulimia Nerviosa
Anorexia
¿Cómo actua Act? ¿Cómo interviene?
Tienes que eliminar las conductas aversivas , no puedes pedir que acepte los síntomas y dirigir a la persona hacia lo que que es importante para ella y la persona aún siga vomitando

Otro ejemplo 
Un hombre con Trastorno Eréctil por cuestiones psicológicas no fisiológicas 

Igual el discurso de Act queda perfecto exponerse a pensar , sentir emociones , vivir experiencias que no quiere vivir ni experimentar traducido que no evite la situación sexual que tanta ansiedad , miedo le provoca 

Imagino que el tratamiento que utilizarían en Act serian técnicas conductuales (para eliminar el síntoma ) , en esta situación no le puedes decir a la persona que aprenda a vivir con su síntoma  y que diriga su vida hacia otras actividades   , ya que lo único que quiere es eliminar el problema  y tener una vida sexual plena
Entonces alguien me podría ayudar , Gracias



miércoles, 20 de enero de 2016

Terapia de aceptación y compromiso


Terapia de Aceptación y compromiso (Hayes, Strosahl y Wilson, 2011)

Ha sido definida como una terapia conductual orientada hacia a los valores.  

Utiliza el contextualismo funcional, la teoría de los marcos relaciones y   el hexaflex  como marco teórico y explicativo de esta terapia.

El objetivo de esta terapia es acercar a la persona al tipo de vida que quisiera tener o al tipo de persona que quisiera ser , dirigiéndola hacia los valores relacionados con las cosas o personas que son importantes  en su vida , esto se realizara  a pesar del sufrimiento que pueda llegar a experimentar la persona, lo tiene que hacer  para lograr el tipo de vida que quiere tener de ahí la importancia de los valores como motor de la conducta , aun teniendo pensamientos para evitar hacer algo , sus valores y el tipo de vida que quiere tener pueden hacer que lo haga que se exponga esas sensaciones y experiencias dolorosas  que no quiere sentir,  sabiendo que si lo supera se acerca al tipo de vida que quiere , para lograr esto   se utiliza diferentes técnicas, como el modelo matrix , metáforas, paradojas , ejercicios de clarificación de valores y cuenta con un enorme arsenal de técnicas terapéuticas de diversos modelos psicoterapéuticos


Se busca que la persona tenga flexibilidad Psicológica que es contrario a la inflexibilidad o rigidez psicológica (Patología)

Mediante el contacto con el presente , utilizando mindfulness , la persona puede enfocar su atención al presente y no desarrollar más problemas emocionales por estar pensando en el futuro o pasado

Lo contrario  a esto  es el predominio del pasado y del futuro , cuando una persona vive de esta forma puede generar mucha ansiedad, estrés , depresión , rumiación acerca de eventos que ya pasaron y no hay forma de modificarlos o creando situaciones que probablemente nunca pasen.


El yo como contexto es una forma diferente de ver al ser humano que abarca más aspectos de los que tradicionalmente tomamos en cuenta , lo contrario  es el apego al yo conceptualizado que es una forma extrema de fusión cognitiva muy usual que las personas tienen.


Defusión cognitiva  es una técnica bastante interesante , consiste en la desliteralización del pensamiento , entender que los pensamientos son productivos cognitivos que siempre se están generando de manera automática sin embargo estos pensamientos , solo son eso pensamientos , sonidos que escuchamos de manera interna  , los pensamientos que tenemos sobre las cosas  y las cosas son 2 cosas diferentes y es muy importante que el paciente logre diferenciar esto , el pensamiento que está teniendo acerca de algo , y ese algo de manera objetiva , que pueda diferenciar esto , es más que pueda observar sus propios pensamientos como si fuera una tercera persona de esta manera se logra la defusión cognitiva
Lo contrario es la fusión cognitiva es que se refiere acerca de cómo las personas se fusionan con sus pensamientos , significa que creen que ellos y sus pensamientos son uno solo , los pensamientos que tienen corresponden a la realidad absoluta , son lo que piensa , el pensamiento de la persona y la persona es uno mismo , lo que piensa de las cosas y las cosas son uno mismo de ahí el termino fusión cognitiva y es precisamente lo que la técnica de la defusión cognitiva intenta separar.


Aceptación se refiere a que la persona debe estar dispuesta aceptar las cosas, síntomas  , a estar dispuesta a exponerse a esos pensamientos , sentimientos ,emociones , conductas , experiencias , sensaciones fisiológicas que no quiere pensar ni sentir 

Evitación es todas las conductas desadaptativas que las personas hacen para no sentir eventos privados desagradables , desarrollan conductas de evitación  físicas o cognitivas para evitar los estímulos aversivos que no quieren experimentar , aprenden a comportarse de esta forma , desarrollan patrones comportamentales evitativos que a corto plazo "solucionan" el problema ( reducen ansiedad, dolor , temor ) pero a la larga el problema se mantiene y estas acciones alejan a la persona  de sus valores y de las cosas , personas que son importantes para esta 

 Compromiso se refiere que la persona una vez que ya clarifico sus valores que ya sabe que es importante para ella , debe de realizar las acciones que le permitan desarrollar y llegar a ese estilo de vida que quiere , debe ser constante y estar dispuesto a exponerse a esas cosas que teme y que evita

 Lo contrario es la inacción  no hacer nada para llegar a tener el tipo de vida que quieres


Dirección guiada en función  de sus valores (no son un objetivo a llegar , son una dirección ) que la persona viva su vida de acuerdo a esto


Una persona puede tener pensamientos negativos acerca de algo o incluso haciendo una acción puede estar teniendo los pensamientos negativos sin embargo la persona es capaz de ignorar los pensamientos ( sin necesidad de cambiarlos) poner en balance que es más importante para su vida y continuar con la acción que considera que la acerca al tipo de vida que quiere tener y esto viene determinado por sus valores 

Lo contario falta de clarificación de valores , cuando la persona no ha determinado aún que o quien es importante para ella , no sabe la dirección a seguir .


 Todo esto se explica en el hexaflex , que también tienen la versión patológica del mismo 

  Esta terapia sostiene que el intento de control de los eventos privados negativos o sensaciones  dolorosas,  ocasionan más problemas, desarrollan un término llamado trastorno de evitación experiencial el cual se encuentra en muchos de los trastornos psicológicos , las conductas de evitación físicas o cognitivas ocasionan un aprendizaje por medio de refuerzo negativo que a corto plazo “soluciona” el problema , pero a la larga el problema se mantiene y los alejada cada vez más del tipo de vida que quisieras tener.

Son conductas de evitación desadaptativas , conductas de evitación específicas , topográficamente diferentes, funcionalmente iguales  ejemplo una persona con fobia social que no va a una fiesta para no ser criticada, una persona con bulimia  que vomita al llegar a casa, ambas conductas son diferentes pero su función es la misma reducen la ansiedad y esta es una característica transdiagnóstica que se encuentra en muchos  trastornos psicológicos

Es muy importante identificar las conductas de evitación desadaptativas del paciente ya se a nivel físico o cognitivo para poder hacer un análisis funcional de la conducta  y saber que función cumple esta conducta.

Este tipo de terapia no trabaja con cogniciones de manera directa ni busca reducir síntomas (como TCC) , no utiliza el modelo biomédico de terapia , es contextual y funcional ,  el avance en la terapia se puede observar por que la persona se acerca a sus valores y al tipo de vida que quiere llevar más que por la reducción de la sintomatología que si se da de manera secundaria al dirigir a la persona hacia las cosas que son importantes hacia a ella.

Pensamiento no siempre genera conducta, se pueden realizar cambios terapéuticos significativos sin modificar cogniciones este tipo de textos siempre generan polémica respecto a  la tcc tradicional , que la mayoría de sus premisas e intervenciones van orientadas hacia las cogniciones 


Act tiene un eclecticismo técnico importante   de diversos modelos psicoterapéuticos  humanistas, conductuales, sistémicos, sin embargo su base teórica es sólida, adapta estas técnicas de otros modelos.

Se encuentran algunas similitudes en la logoterapia, Trec o Gestalt de algunos conceptos bases.

Si bien es cierto que Act no busca cambios cognitivo como objetivo terapéutico es simple hecho de aceptación de los síntomas es un cambio cognitivo por sí mismo , cada vez que la persona se dirige al tipo de vida que quiere tener o al tipo de persona que quiere ser , por supuesto existen cambios cognitivos de manera secundaria como un subproducto de todo el proceso al cambiar la conducta de la persona y dirigirla hacia los objetivos importantes hacia ella

Si trabaja cogniciones al utilizar la defusión cognitiva o el mindfulness , además de haber desarrollado la teoría de los marcos relaciones que es acerca de la cognición y el lenguaje explica cómo se da el aprendizaje relacional y la transformación de funciones

También hay reducción de síntomas aun no siendo este el objetivo de la terapia , pasa lo mismo con las cogniciones 

La terapia no tiene una estructura muy definida o protocolizada pero si tiene un orden

LA FASE I: DESESPERANZA CREATIVA
LA FASE II: EL CONTROL COMO PROBLEMA, NO COMO SOLUCCIÓN
LA FASE III: CONSEGUIR LA ACEPTACIÓN POR MEDIO DE LA
DESLITERALIZACIÓN
LA FASE IV: DESCUBRIR EL «YO» COMO ALIADO
LA FASE V: EL TRABAJO CON LOS VALORES

LA FASE VI: ACEPTACIÓN Y COMPROMISO







domingo, 17 de enero de 2016

¿En que consisten las terapias Psicológicas?

Dependiendo del modelo psicoterapéutico será el proceso, este se realizara de acuerdo a las técnicas, teorías, filosofías  y metodología de cada  modelo.

 Cada modelo es diferente,  los objetivos de la terapia, y su intervención varían de acuerdo a la infraestructura de la misma, cabe destacar que existen más de 400 modelos Psicoterapéuticos en la actualidad

Los podemos agrupar de esta forma

Modelos Psicoanalíticos
Modelos Cognitivos- Conductuales
Modelos Conductuales – Contextuales
Modelos Humanistas
Modelos Sistémicos
Modelos Integrativos

Sin olvidar los niveles de intervención en Psicoterapia

Individual
Pareja
Familiar
Grupal

 Y los más de 300 trastornos Psicológicos que existen, sin olvidarnos de los problemas emocionales o existenciales que pueden tener las personas sin que necesariamente sean una Psicopatología, hacen al campo de la Psicología Clínica muy completo  y complejo.



Terapia Racional Emotiva Conductual (Albert Ellis)

El objetivo de la terapia es poder identificar las creencias irracionales de la persona son estas las que  causan las perturbaciónes emocionales mediante exigencias y demandas absolutistas hacia  la vida , a los demás y  a uno mismo también se conocen las conclusiones irracionales  que se derivan de estas , se explica también el modelo abc que es fundamental en esta psicoterapia  como las  inferencias, interpretaciones y valoraciones de sucesos generan consecuencias emocionales, fisiológicas , conductuales  como se genera también los síntomas secundarios , ya que establece que no son los hechos los que generan nuestros problemas emocionales , si no la interpretación que le damos a los mismos lo que la ocasionan , de esta forma mediante  debate empírico, funcional, filosófico  o experimentos conductuales se puede lograr modificar creencias irracionales  mediante el desarrollo de pensamientos alternativos racionales  y desarrollar un filosofía de vida más racional.

Terapia cognitiva ( Aaron Beck )

El objetivo de esta terapia es poder enseñar al paciente a identificar sus pensamientos automáticos, distorsiones cognitivas, creencias periféricas  y creencias nucleares, se explica al paciente que sus pensamientos son hipótesis a comprobar y no son la realidad por si mismos  de ahí la importancia de la comprobación empírica , se pretende lograr una reestructuración cognitiva mediante experimentos conductuales, debate empírico y una enorme de técnicas más con las que cuenta esta terapia , las tareas para casa son una pieza fundamental de esta terapia ejemplo  registro de pensamientos disfuncionales, agenda y control de actividades

De este modelo  se deriva la triada cognitiva que es acerca de pensamientos depresogenos acerca del futuro, los demás y uno mismo, el concepto de esquemas desadaptativas, procesamiento disruptivo de la información

Este modelo cognitivo utiliza técnicas conductuales con el objetivo de modificar pensamientos.


Terapia Cognitiva Conductual Clásica

Utiliza técnicas de reestructuración cognitiva, habilidades sociales, técnicas de afrontamiento y solución de problemas


Terapia Centrada en Esquemas  (Jeffrey Young)



Es una terapia que combina las técnicas habituales de tcc con Gestalt, teoría del apego, relaciones objétales del Psicoanálisis fue desarrollada para el trastorno de personalidad limite para el cual la tcc tradicional no ha dado buenos resultados

El objetivo de esta terapia es identificar los esquemas disfuncionales tempranos que tiene la persona, entender como fue que se desarrollaron en su  infancia,  también  es importante conocer los modos que utiliza la persona, sus estilos  de afrontamiento  que tiene ante los esquemas  disfunciones tempranos ,  si el esquema se perpetua , si evita ,  si se rinde ante el esquema  etc


El objetivo es lograr que la persona utilice el modo adulto en su vida cotidiana

Terapia de Aceptación y compromiso (Hayes, Strosahl y Wilson, 2011)

Ha sido definida como una terapia conductual orientada hacia a los valores.  

Utiliza el contextualismo funcional, la teoría de los marcos relaciones y el hexaflex  como marco teórico y explicativo de esta terapia

El objetivo de esta terapia es acercar a la persona al tipo de vida que quisiera tener, dirigiéndola hacia los valores relacionados con las cosas o personas que son importante para la persona, a pesar del sufrimiento que pueda llegar a experimentar la persona, lo tiene que hacer  para lograr el tipo de vida que quiere tener de ahí la importancia de los valores como motor de la conducta , aún teniendo pensamientos para evitar hacer algo sus valores y el tipo de vida que quiere tener pueden hacer que lo haga que se exponga esas sensaciones y experiencias doloras que no quiere sentir sabiendo que si lo supera se acerca al tipo de vida que quiere , para lograr esto   se utiliza diferentes técnicas, como el modelo matrix , metáforas, paradojas , ejercicios de clarificación de valores.


Esta terapia sostiene que el intento de control de los eventos privados negativos o sensaciones  dolorosas,  ocasionan más problemas, desarrollan un término llamado trastorno de evitación experiencial el cual se encuentra en muchos de los trastornos psicológicos , las conductas de evitación fiscas o cognitivas ocasionan un aprendizaje por medio de refuerzo negativo que a corto plazo “soluciona” el problema , pero a la larga el problema se mantiene y los alejada cada vez más del tipo de vida que quisieras tener.

Son conductas de evitación desadaptativas , conductas de evitación especificcas , topográficamente diferentes, funcionalmente iguales  ejemplo una persona con fobia social que no va a una fiesta para no ser criticada, una persona con bulimia  que vomita al llegar a casa, ambas conductas son diferentes pero su función es la misma reducen la ansiedad y esta es una característica transdiagnóstica que se encuentra en muchos  trastornos psicológicos

Es muy importante identificar las conductas de evitación desadaptativas del paciente ya se a nivel físico o cognitivo para poder hacer un análisis funcional de la conducta  y saber que función cumple esta conducta.

Este tipo de terapia no trabaja con cogniciones de manera directa ni busca reducir síntomas ( como TCC) , no utiliza el modelo biomédico de terapia , es contextual y funcional ,  el avance en la terapia se puede observar por que la persona se acerca a sus valores y al tipo de vida que quiere llevar más que por la reducción de la sintomatología que si se da de manera secundaria al dirigir a la persona hacia las cosas que son importantes hacia a ella.

Pensamiento no siempre genera conducta, se pueden realizar cambios terapéuticos significativos sin modificar cogniciones este tipo de textos siempre generan polémica con la tcc tradicional


Se busca que la persona tenga flexibilidad Psicológica mediante el contacto con el presente  mediante el mindfulness, el yo como contexto, difusión cognitiva ,aceptación , compromiso  y que la persona actué en función de sus valores (no son un objetivo a llegar , son una dirección ) todo esto se explica en el hexaflex , que también tienen la versión patológica del mismo  fusión cognitiva, yo como concepto , no estar en el presente , ser rígido

Act tiene un eclecticismo técnico importante   de diversos modelos psicoterapéuticos  humanistas, conductuales, sistémicos, sin embargo su base teórica es solida, adapta estas técnicas de otros modelos.

Se encuentran algunas similitudes en la logoterapia, Trec o Gestalt de algunos conceptos bases.


Psicoterapia Analítica Funcional (Robert J. Kohlenberg y Mavis Tsai)

En esta terapia la relación paciente - terapeuta es muy importante ya que el cambio  que sufra el paciente en   sesión , los aprendizajes que tenga , se trata de llevar  estos cambios conductuales afuera del consultorio , en su vida cotidiana en sus relaciones interpersonales

Mediante reforzamiento y modelado se logran hacer cambios conductuales en el paciente 

Identificar conductas clínicas relevantes  , 
Identificar conductas clínicas relevantes2
Identificar conductas clínicas relevantes 3




Activación Conductual (Jacobson)

Originalmente se desprende  como uno de los elementos  de la terapia cognitiva, en una investigación que se hizo, al mostrar su efectividad de un solo componente  que era igual a la Terapia Cognitiva Completa (Reestructuración Cognitiva, Entrenamiento en habilidades sociales, Agenda de actividades)

Posteriormente se desarrollo de manera individual.

Esta terapia parte del supuesto que los eventos vitales negativos (circunstancias) pueden originar depresión en el paciente, esta no se ve como un desequilibrio neuroquímico (modelo médico) o como un déficit cognitivo ( tcc distorsiones cognitivas , pensamientos depresogenos, automáticos, irracionales etc  )  si no como una situación en la que persona se encuentra

Se explica el hecho de que la persona se aísla , al hacer esto deja de recibir reforzamientos positivos que podrían servir para  mejorar su estado emocional, se trata de agendar actividades para la persona que considera valiosa y que son de acuerdo a sus valores , la persona debe realizar estar actividades independientemente de su estado de animo , al hacer esto  cambia su ambiente , se expone a recibir reforzadores positivos , al cambiar conducta , hay cambio en las cogniciones ,hay distracciones cognitivas , deja la rumiación , su atención la focaliza en eventos externos y todo esto facilita la recuperación de la persona


Terapia Estructural Familiar ( Salvador Minuchin)

En enfoque sistémico a diferencias de los otros modelos que se centran en la persona , este lo hace en el sistema que son un conjunto de miembros interdependientes , busca explicaciones circulares no lineales para establecer las causas de los conflictos , habla acerca del paciente identificado (la persona que llevan a consulta) que es un síntoma del sistema , busca indentificar los patrones de comunicación disfuncionales  entre los miembros del sistemas , las disfunciones que existen , los limites  difusos , rígidos , las alianzas, jerarquías etc

El objetivo es establecer es un patrón de interacción y comunicación en el cual se establezca una mejor relación en la interacción familiar


Terapia Metacognitiva ( Adrian Wells, )

El objetivo es hacer cambios en las metacogniciones del paciente.


Terapia Psicoanalítica

Objetivo de la terapia hacer consciente lo inconsciente,  vencer los mecanismos de defensa, las resistencias, fortalecer al yo. Se considera que existió un suceso traumatico , una fantasía, un deseo o que genero un conflicto neurótico, la constante lucha entre intento de salir a la conciencia de la pulsión del ello y el yo que lo reprime genera síntomas. El objetivo de la psicoterapia es mediante sus procesos terapéuticos como son la confrontación,aclaración, interpretación y traslaboración lugar recuperar el material inconsciente que fue reprimido y de esta manera que el aparato psíquico no gaste tanta energía en tratar de reprimirlo y lo pueda integrar . Se hacen analizan los fenómenos psiquicos desde la metapsicología del psicoanálisis , se utilizan diversos procedimientos con la asociación libre, interpretación de los sueños , actos fallidos.



Terapia Centrada en el cliente (Carl Rogers)
Aceptación incondicional, escucha activa, autenticidad, técnica del reflejo pilares de este modelo

Terapia Gestalt  (Frederick Perls)

Vencer las 6 capas de la personalidad del individuo para lograr la autenticidad de la persona, completar los ciclos de la experiencia, cerrar los ciclos inconclusiones

Terapia Constructivista (George Kelly)
El individuo construye una historia a la cual le da significado,  técnica de rejilla  para solucionar dilemas implicativos, técnica del rol fijo , difieren desde el punto de vista epistemológico de la trec o tc  acerca de los pensamientos racionales o la forma correcta de interpretar la realidad

Logoterapia (Viktor Frankl)
Resolver problemas existenciales, ayudar al paciente  a encontrar el sentido de su vida

Psicodrama  (Jacob Moreno)
Representar los problemas emociones o traumas del paciente en una obra de teatro el autor parte del supuesto que en muchas ocasiones no se puede expresar por palabras y es más fácil representadolo.

Terapia Dialéctica Conductual ( Marsha Linehan)
Utilizada para tratar el trastorno de personalidad limite



Psicoterapia Integrativa (Richard Erskine)