martes, 29 de marzo de 2016

¿Cuál es mi modelo psicoterapéutico?

¿Qué modelo Psicoterapéutico escoger? ¿Cuál es el  mejor?

Tuviste que elegir que licenciatura estudiar  , escogiste la licenciatura en Psicología magnifica y extraordinaria decisión , si llegaste a estudiar esto  por azares de la vida, estas en  un buen lugar  Psicología es una ciencia fascinante  te toca a ti descubrirlo , después tuviste que escoger  a que campo de la Psicología te quieres dedicar  , si escogiste Psicología Clínica  maravillosa decisión ,  lo más elite de la Psicología esta de esta lado, las mentes más brillantes , los nombres más recordados vienen y pertenecen a la Psicología Clínica.

Ya que decidiste ser Psicólog@ clínico  viene una de las decisiones más difíciles  de tomar, si no es que la más difícil dentro de la carrera.

¿Cuál es mi modelo?  ¿ Qué modelo psicoterapéutico  voy a utilizar para dar terapia?  ¿Cuál es el mejor modelo psicoterapéutico que existe ? ¿Cuál debo aprender? ¿Cuál es más eficaz? ¿ Los modelos se contradicen , cuál tiene la razón?

Karasu en  1986  estimo que existían más de 400 modelos psicoterapéuticos , Mahoney en 1994 habla de la existencia de más de 500 modelos psicoterapéuticos . Entonces podemos ver que existen muchísimas formas de dar terapia psicológica no solo existe una , cada modelo psicoterapéutico tiene su propia filosofía , metodología , teorías , etapas, fases , estructura , técnicas y objetivos propios cada uno de ellos  son diferentes. Entonces  ¿cómo podemos descubrir cuál es nuestro modelo? , es imposible leer los 500 modelos psicoterapéuticos para ver cuál es el mejor o cual nos gusta más.
Yo llevo 9 meses en la búsqueda de saber cuál es mi modelo , hoy en día tengo perfectamente claro que modelos psicoterapéuticos debo de aprender por su efectividad , su estructura , porque me gusta su propuesta , sin embargo no sé si algunos de ellos vayan  a ser  en realidad mi modelo, por eso estoy en la búsqueda constante.

Admiro mucho a las personas que pueden escoger su modelo de manera rápida, sencilla,  sin haber leído  sobre los demás, tal vez por qué un maestro les dijo que es el mejor modelo , que esta validado empíricamente, que es el más completo o el más eficaz  etc  ¿Cómo puedes saber cuál es tu comida favorita si solo has probado una? Bueno ellos lo saben.
Para mí no es tan fácil ni tan simple , yo tengo que comprobarlo todo por mí mismo, más allá de lo que digan los maestros , las revistas científicas , los meta- análisis  Así que compartiré lo que yo hago por la búsqueda de mi modelo psicoterapéutico  , tal vez a ti te sirva tal vez no.

Antes de empezar la búsqueda,  puedo decir abiertamente que no existe  un modelo al que podamos llamar  el mejor modelo psicoterapéutico  del mundo  que funcione como una panacea  para todos los trastornos , para todos los problemas emocionales , existen modelos muy eficaces para  trastornos muy específicos validados empíricamente  ,  pero no para todos  , no existe el modelo psicoterapéutico más completo del mundo tampoco , todos los modelos tienen fallas, todos los modelos tienen cosas muy cuestionables , todos los modelos tienen vacíos y todos los modelos tienen cosas positivas , interesantes, hacen aportaciones sumamente importantes para la salud mental.

Lo primero que vamos hacer es dividir la psicoterapias por el tipo de intervención que hace  , los 500 modelos psicoterapéuticos que hable al inicio , lo podemos encuadrar perfectamente en esta clasificación

Modelos Psicoanáliticos
Modelos Cognitivo- Conductuales
Modelos Conductuales – Contextuales
Modelos Humanistas
Modelos Sistémicos
Modelos Constructivistas
Modelos Integrativos

Una vez que aprendimos esta clasificación ( no es oficial ) empezamos la búsqueda de nuestro modelo

1.       Leer libros de introducción a modelos psicoterapéuticos
Lo primero que podríamos hacer es empezar leyendo libros generales de introducción a psicoterapia , en estos libros hablan sobre diversos aspectos  de la psicoterapia y toca de manera superficial en qué consisten diferentes  modelos  psicoterapéuticos después de haberlos leído tendrás una ligera idea , en qué consisten y conocerás sus conceptos básicos , ya desde aquí puedes empezar a descartar que modelos no te gustan , ya sea porque no te identificas con sus teorías , conceptos básicos ,  no van con tu forma de pensar o tu personalidad , así que ya puedes empezar tachar la lista y hacer cortes , decir yo no voy  a ser  ……. El nombre del modelo

Libros recomendados
Como hacer una psicoterapia exitosa , Luis Oblitas ( Esta en pdf)
Aproximaciones a la psicoterapia: una introducción a los tratamientos psicológicos, Guillem Feixas,( Esta en pdf)
Psicoterapias Escuelas y conceptos básicos,  José Luis Martorell (No lo he encontrado en pdf)
  
Si encontraste un modelo que te gusto mucho , que te identificas , puedes empezar  a leer libros de introducción a ese modelo , protocolos de intervención y al mismo tiempo ir alternando en leer información sobre los otros modelos , de esta manera el primer modelo serviría como tu modelo base ( aún no es tu modelo ) pero de esa forma puedes ir alternando , ir profundizando en un modelo mientras aprendes sobre estos.

 

2.       Leer síntesis y reseñas  de las psicoterapias que  son parte de la clasificación de psicoterapias
Después de haber leído los libros de introducción a psicoterapia  , usa la clasificación que puse arriba  y puedes investigar que modelos psicoterapéuticos pertenecen a cada una de esas categorías  agrega el número de psicoterapias que tú quieras  , una vez que ya tengas la clasificación completa , ordenado los modelos psicoterapéuticos  correspondientes a cada clasificación, yo en la lista de ejemplo , me limito a poner 3 modelos por categorías tu puedes poner  más   y  ya puedes empezar a investigar de manera muy superficial reseñas , de cada psicoterapia y en que consiste  cada modelo , en  el sitio web de www.psyciencia.com , encontraras este tipo de reseñas.
Modelos Psicoanalítico
Psicoanálisis Freudo- Lacaniano
Psicoanálisis Relacional
Psicoanalisis Kleiniano

Modelos Cognitivo- Conductuales
Terapia Racional Emotiva Conductual
Terapia Cognitiva
Terapia Centrada en Esquemas

Modelos Conductuales – Contextuales
Terapia de aceptación y compromiso
Activación Conductual
Psicoterapia analítica funcional
Modelos Humanistas
Terapia Centrada en el cliente
Gestalt
Logoterapia

Modelos Sistémicos
Terapia Familiar Estructural
Terapia Centrada en el problema
Terapia Breve Estratégica
Modelos Constructivistas
Terapia de constructos personales
Psicoterapia constructivista
Modelos Integrativos
Psicoterapia Integrativa
3.       Leer un libro de introducción  del modelo psicoterapéutico que hayas escogido de cada categoría   
Una vez que  ya leíste las reseñas ,  ya sabes perfectamente bien qué modelo fue el que más te llamo la atención , ahora vas a leer un libro significativo y representativo de cada modelo , en total serán 7 libros , son 7 categorías
Ejemplo
Manual de terapia racional emotiva  ( Este libro representa a  la categoría cognitivo conductual)
Terapia de aceptación y compromiso proceso y practica del cambio consciente( Este libro representa a la clasificación de las terapias conductuales contextuales )

Teoría y práctica del psicoanálisis ( Este libro representa a  la categoría modelos Psicoanáliticos)
Y así lo harás hasta que tengas 7 libros , un libro representativo de cada modelo, te toca a ti investigar cual es el mejor libro de cada modelo.

Algo importante que debes saber es que los libros de introducción solo te enseñan los conceptos básicos y la filosofía de la terapia , no como es el tratamiento , ni su estructura ni fases , sin embargo con el hecho de saber sus conceptos básicos  ya puedes determinar si es tu modelo o no.

4.       Después de haber pasado por ese proceso ( yo estoy en el paso 3) tendrás una visión mayor para poder escoger y determinar cuál es tu modelo psicoterapéutico.
Después de este largo proceso ya puedes escoger abiertamente cuál es tu modelo y empezar a leer a especializarte en este tema , una vez que ya escogiste tu modelo psicoterapéutico ahora si aprender todooooooooooo lo relacionado con tu modelo técnicas, metodologías, protocolos de intervención
Hay ventajas y desventajas de hacer esto .

Las ventajas es que tienes la certeza total  que el modelo que escogiste  aprender  y especializarte es el mejor modelo que pudiste haber encontrado para ti desde tu punto de vista , además de que sabes y conoces en qué consisten los otros modelos de manera superficial pero los conoces , el día que te encuentres con terapeutas de esos modelos podrás hablar con ellos , podrás desarrollar un cierto eclecticismo con los modelos  que leíste anteriormente y eso te dará una visión más amplia del proceso terapéutico

La desventaja que mientras tu estuviste buscando tu modelo , hubo alguien que durante el mismo tiempo que tu estuvo leyendo sobre un solo modelo , a esa persona ya no la vas alcanzar te lleva mucha ventaja , sin embargo desde mi punto de vista su visión es reducida al solo leer de un solo modelo

Entonces ¿Qué tipo de terapeuta te gustaría ser a ti , experto en un solo modelo o conocer varios modelos a un buen nivel pero sin ser experto? Cuestión de gustos
En lo personal pienso que hay que tener un modelo muy bien desarrollado , que será nuestro modelo base , sin embargo tener otros modelos en los cuales nos podamos apoyar cuando se necesite.

Hay eclecticismo a nivel terapeuta , es un terapeuta que mezcla lo que ha aprendido a lo largo de su vida académica y profesional . Eclecticismo técnico, Eclecticismo teórico, Factores Comunes , Asimilación Integrativa

Eclecticismo a nivel terapia, ya existe el terapeuta no tiene que combinar nada , en el mismo momento que está aprendiendo la terapia , ya la está aprendiendo armada

Los libros de Psicoterapia son caros , los talleres, los diplomados , los congresos son caros , no olvidemos que las psicoterapias son como empresas , venden protocolos de intervención  manuales, libros , capacitación es por eso que todas se tratan de vender como las más efectivas
Por el momento yo decidí  aprender  3 modelos psicoterapéuticos , sin embargo aún no se si algunos de ellos es mi modelo, lo escogí por su efectividad y practicidad con el tiempo lo descubriré

Tarde tiempo en descubrir este proceso , tu solo tienes que leerlo y bueno si quieres aplicarlo , es una forma de poder encontrar tu modelo psicoterapéutico , la búsqueda no es fácil demasiada información , éxito en la búsqueda , espero esta publicación te sea útil .




¿Es la Psicoterapia, sólo una plática entre 2 personas?

Estaba en casa ,  mi mamá estaba viendo su novela de repente me hablo y me dijo mira Omar el Psicólogo está platicando con su paciente , a lo que respondí no solo está platicando el terapeuta está haciendo  reestructuración cognitiva  y también usando la  técnica de flecha descendente , este pequeño suceso en casa , me motivo a escribir el siguiente texto , va  dirigido a la terapia individual , igual aplica para la terapia de pareja, familiar o grupal , pero por el nombre de la publicación “¿Psicoterapia,  solo es una plática entre dos personas? “ solo haré referencia a la psicoterapia individual.

En las películas , en las telenovelas , en las series podemos ver los procesos terapéuticos que se dan en el mundo digital ; normalmente se tiene una tendencia muy fuerte al Psicoanálisis con pacientes acostados en el diván y el Psicoanalista  atrás de  él escuchando lo que el paciente dice en su asociación libre (Psicoanálisis clásico )  , también podemos ver un paciente sentado en un sillón  y el  psicólogo  enfrente de él   tomando notas  esto ya es una versión más actual de la psicoterapia.
Veamos,  topográficamente la psicoterapia individual  parece ser la misma en muchos modelos psicoterapéuticos sin importar que modelo sea( hay excepciones por supuesto ) en esencia son 2 personas que se reúnen en un lugar específico normalmente un consultorio , para  hablar acerca de problemas emocionales, trastornos psicológicos, crisis vitales ,  temas relacionados con el paciente/ cliente/ usuario/ consultante /analizando como lo quieran llamar.

Entonces una persona que no estudia Psicología o que estudia Psicología pero no estudia bien, si no se tienen los conocimientos teóricos y técnicos de la psicoterapia ,  además de conocer su estructura, sus fases ,  no puede darse cuenta de lo que está pasando en un proceso terapéutico, unos ojos no entrenados no pueden identificar los elementos que el terapeuta esta usando , las diferencias que existen entre platicar y hacer psicoterapia ,  aunque en esencia  parece ser lo mismo , 2 personas sentadas enfrente una de la otra , platicando acerca de las dificultades de la vida del paciente , es completamente diferente de acuerdo al modelo psicoterapéutico que está utilizando el Psicólogo para la psicoterapia , los objetivos de la psicoterapia son diferentes, la intervención también

¿Qué es lo que está buscando el Psicólogo? ¿Qué está diciendo? ¿Qué está haciendo? ¿Qué está explicando?
 ¿Está haciendo análisis funcional de la conducta?¿Está interpretando asociaciones libres? ¿Está haciendo psicoeducación sobre el trastorno? ¿Está preguntando por los dilemas implicativos?¿Está deconstruyendo el sistema de constructos personales? ¿Está haciendo Debate Cognitivo? ¿Reestructuración cognitiva? ¿Buscando esquemas disfuncionales tempranos? ¿Flecha descendente? ¿Distorsiones cognitivas? ¿Creencias irraciones?¿Analiza el lenguaje corporal?  ¿Reflejo? ¿Paráfrasis? ¿Síntesis? ¿Clarificación? ¿Confrontación? ¿Clarificando valores? ¿Buscando que es lo que le da sentido a la vida del paciente? ¿Metacogniciones? ¿Está buscando conductas clínicamente relevantes? ¿Conductas de evitación? ¿Mecanismos de defensa?  ¿Ciclos de la experiencia interrumpidos? ¿Está validando la conducta del paciente? ¿Empatía? ¿Escucha activa? ¿Aceptación incondicional? ¿Pensamientos automáticos? ¿La comunicación con su familia, los limites , la jerarquía? ¿Está reprocesando la información?¿Enseñando técnicas, a usar auto registros? ¿Está dejando tareas? ¿Está revisando tareas? ¿Está reforzando una conducta? ¿Está modelando o moldeando una conducta? ¿Está haciendo una entrevista estructurada , semiestructurada?


¿Qué está haciendo el Psicólogo? Bueno todo lo anterior que escribí , lo hace con palabras otras con lenguaje corporal,  pero esta va más allá de una simple platica . La psicoterapia es mucho más que dos personas sentadas enfrente hablando sobre un tema , tal vez para las personas que no estudian esto , no lo saben, no lo entienden y siendo sinceros no tendrían por qué hacerlo ,  pero nosotros si lo podemos ver  y entender   la diferencia  , de las palabras que usan y objetivos , entre una sesión de Psicoanálisis y una sesión de Psicoterapia Analítica funcional. De un debate cognitivo al estilo de  Beck o un debate cognitivo al estilo de Ellis.


Espero esta publicación ayude a entender mejor que es la Psicoterapia.




 







sábado, 26 de marzo de 2016

¿Qué se necesita saber para aprender terapia cognitivo conductual?

Inicio esta entrada comentando que voy en sexto semestre de la licenciatura en Psicología,  mi visión sobre el tema es aún muy limitada, así que las cosas que voy a escribir  solo son unos pequeños datos respecto al tema a esta entrada le hace  falta mucha información , ya que la terapia cognitiva conductual es muy amplia y extensa , se necesito saber mucho más de lo que voy a escribir pero no esta mal como una pequeña introducción al tema

Conocer la historia de la terapia de la conducta

Aprender las bases filosofícos de la terapia

Aprender conductismo ,  conocer los  principios conductuales  , las técnicas de modificación de conducta  básicas ,  condicionamiento clásico, condicionamiento operante, refuerzo positivo , negativo, reforzamiento diferencial , castigo positivo, negativo ,extinción , modelamiento, moldeamiento, desvanecimiento, encadenamiento ,economía de fichas, programas de reforzamiento, tiempo fuera,  etc


Aprender Abc cognitivo / Distorsiones Cognitivas/ Creencias Irracionales/ Esquemas/ Creencias Centrales/ Periféricas /Pensamientos Automáticos / Estilos atribucionales / Inferencias/ Triada Cognitiva

Aprender Abc conductual

Aprender hacer cadenas conductuales

Aprender relación Pensamiento / Emoción/ Conducta / Ambiente

Aprender hacer análisis funcional de la conducta

Aprender hacer  Mapa Clínico de Patogenesis y Mapa de alcance de metas

Aprender hacer psicoeducación

Aprender hacer la formulación del caso

Aprender la infinita cantidad  técnicas cognitivas , debate cognitivo, reestructuración cognitiva, flecha descendente, detención del pensamiento, asercion encubierta etc

Aprender la infinita cantidad de  Técnicas Conductuales , desensibilización sistemática , técnicas de exposición  etc

Aprender tareas para casa , inventarios , formularios , autoregistros, agendar actividades

Aprender entrenamiento en habilidades sociales , solución de problemas , técnicas de relajación, experimentos conductuales   y una infinidad de cosas más

Aprender una infinidad de protocolos de intervención para cada trastorno psicologico

Aprender Psicopatología

Asistir a diplomados , talleres, congresos de Terapia Cognitivo Conductual


Los libros  de Albert Ellis , Aaron Beck , Vicente Caballo , Labrador ,Skinner son buenas guías para empezar


 



martes, 15 de marzo de 2016

¿Qué es Psicoterapia?

Cuarta publicación del año

Hay mucho desconocimiento respecto al tema en la población en general e inclusive entre algunos estudiantes de Psicología , no saben que es la psicoterapia y que se hace ahí , con esta publicación intentare ayudar un poco acerca de lo que es la psicoterapia , algunas personas piensan que ir al Psicólogo es contarle todos sus problemas , que el Psicólogo te escucha , te da consejos y listo con eso ya te sientes mejor; muchas personas dicen que es innecesario ir a terapia psicológica , por lo que las personas piensan que hace un Psicólogo, lo puede hacer cualquiera, tus amigo, tus conocidos, tu familia , solo es escucharte y darte consejos.


La población en general tiene la imagen del paciente acostado en el diván y el psicoanalista , escuchando , esto es gracias a las películas y series que hemos visto en diversas ocasiones.La mayoría de los modelos psicoterapéuticos en la actualidad no utilizan diván y Psicología es mucho más que la psicoterapia , ese es otro tema.

Algunas personas dicen que no es necesario ir al Psicólogo cuando se tiene problemas emocionales , que los problemas con el paso del tiempo solos desaparecen , en algunas ocasiones es verdad los síntomas remiten solos , lo vemos en el duelo , en sucesos traumáticos con el tiempo, el miedo, la ansiedad dejar de estar presentes , sin embargo en ocasiones no sucede de esta forma ,incluso incrementan, las cosas funcionan diferente y se necesita la ayuda de un profesional en salud mental para tratar esto.


Por supuesto los miembros de la familia o los amigos los pueden ayudar cuando se sienten tristes, cuando tienen problemas interpersonales , le pueden dar consejos etc , sin olvidar lo importante que es su apoyo cuando una persona ya inició un proceso psicoterapéutico, sin embargo hay situaciones en los que la familia no va a saber cómo ayudar o que consejo dar a una persona con un trastorno psicológico importante (que no está en psicoterapia)


¿Qué consejo le podría dar un amigo o familiar a alguien con el trastorno obsesivo compulsivo, trastorno límite de la personalidad, Trastorno por pánico con agorafobia, Esquizofrenia (medicado) o trastorno de identidad disociativo?
Lo adecuado es que un Psicólogo intervenga en ese tipo de situaciones , en problemas emocionales graves , crisis existenciales, periodos de adaptación , que no necesariamente constituyen una psicopatología.


Infortunadamente incluso algunos estudiantes de Psicología desconocen cómo es un proceso psicoterapéutico, ya sea porque no han estado en sesiones de psicoterapia (algo que es fundamental, para resolver tus problemas emocionales y estos no te afecten en tu labor como terapeuta o para conocer cómo trabajan los diferentes modelos desde el punto de vista como paciente ) tal vez no han leídos libros de psicoterapia o no han cursado algún diplomado en modelos psicoterapéuticos que los oriente acerca de conocer cómo es la psicoterapia.


La psicoterapia es un proceso, que tiene diferentes fases y etapas , yo hablare acerca de la terapia cognitivo conductual , cada modelo psicoterapéutico es diferente, tienen sus fases, objetivos , metodología y técnicas distintas
.
En Tcc Se comienza con la entrevista puede ser estructurada , semiestructurada o libre depende del terapeuta , se analiza las características del problema , se hacen cadenas conductuales , se analizan las variables cognitivas, conductuales,fisiológicas,biológicas, interpersonales , afectivas , la evaluación del paciente depende del terapeuta, la puede hacer en una sola sesión o en varias , también puede aplicar inventarios,escalas, consultar manuales diagnósticos etc.


Se realiza un mapa clínico de patogénesis y un mapa de alcanza de metas todo esto para tener una formulación de caso y diseño de tratamiento , una vez realizados se presenta al paciente , se le explica el porqué de su problema , como se originó, como se mantiene y se le muestran las alternativas que puede realizar para erradicar el problema , se le enseñan las técnicas que se podrían utilizar, se le explica en en qué consisten , se le pregunta si está de acuerdo, una vez terminado esta etapa , se inició formalmente el tratamiento , las etapas anteriores eran de evaluación y explicación de hipótesis.

A partir de la siguiente sesión empieza el proceso psicoterapéutico de manera formal con el paciente ensayo y adquisición de habilidades , algo importante que aclarar es que la Psicoterapia no consiste en que el paciente todo el tiempo, en todas las sesiones, hable de sus problemas esto no siempre es así , por supuesto los problemas del paciente son los ejes del tratamiento; sin embargo en muchas ocasiones el terapeuta hará psicoeducación explicar acerca del trastorno psicológico con el cual la persona haya sido diagnosticada, en que consiste, cuales son los síntomas y por supuesto también pasara tiempo enseñando al paciente a utilizar técnicas , como hacer los autorregistros ,corrigiéndolos , enseñarles a diferenciar aspectos que tienen que llenar en los autorregistros , dejando tareas para casa , revisándolas.


Sobre el curso de la terapia poco a poco ira introduciendo la filosofía de la terapia que practica, por ejemplo que los pensamientos cognitivos valorativos generan sus emociones y nos sucesos externos , si fuera un terapeuta Trec le diría que el autoestima no es concepto adecuado , que es mejor la autoaceptación , le explicaría por qué y así se va desarrollando la terapia , se aplican diferentes técnicas , reestructuración cognitiva, debate cognitivo, técnicas de exposición experimentos conductuales, solución de problemas , entrenamiento en habilidades sociales , técnicas de relajación y un infinito arsenal de técnicas más que van dirigidas a los resultados instrumentales y estos a los resultados finales que es el objetivo del tratamiento, una vez que se haya logrado se termina la terapia , claro todo esto depende del problema que la persona tenga , de acuerdo a la evaluación que se la haya hecho , será el tratamiento normalmente son 12 sesiones.


Cada protocolo de intervención es diferente para cada trastorno tiene sus características especiales , la duración de las sesiones , las técnicas y métologia depende de cada caso clínico. La Tcc transdiagnostico busca desarrollar protocoles de intervención que se puedan utilizar a múltiples trastornos que compartan algunas características , de esta manera no es necesario aprende un protocolo de intervención para cada trastorno.
Posteriormente se dan sesiones de seguimiento , denominadas prevención de recaídas, hasta que ya no se realizan más sesiones terapéuticas.
Esta es una muy breve descripción de cómo es un proceso terapéutico, espero sea funcional y les pueda servir en algo.








martes, 26 de enero de 2016

¿Cómo funciona ACT?

He leído varios artículos de introducción de ACT, creo que de manera extremadamente superficial entiendo la filosofía y objetivo de la terapia
Sin embargo hay muchos aspectos que no me quedan claro sobre el proceso terapéutico en si y su funcionamiento
Recapitulando un poco y de manera Breve ACT es una psicoterapia conductual orientada a valores contextualismo funcional, teoría de los marcos relacionales su marco teórico y hexaflex una forma de explicar la flexibilidad Psicológica y la inflexibilidad que causa los problemas emocionales o psicopatología
No debate cogniciones de manera directa , no busca reducir síntomas , el objetivo de la terapia es dirigir a la persona al tipo de vida que quisiera tener mediante sus valores hacia lo que es importante para la persona independientemente de que la sintomatología de un trastornos psicológico o problema emocional siga ahí , se busca la flexibilidad psicológica , la forma de ver si la terapia funciona o no , es cuando la persona alcanza los objetivos de vida que se plantea en terapia , no si reduce sus síntomas o no como en Tcc
Una de las características de este modelo es que el paciente esté dispuesto a pensar, sentir, hacer, recordar cosas que le generan perturbación emocional y que normalmente mediante conductas de evitación conductuales o cognitivas evita experimentar sensaciones negativas para la persona , mediante esto desarrolla un patrón comportamental desadaptativo que a corto plazo “soluciona el problema” a largo plazo lo mantiene , desarrollan el concepto de trastorno de evitación experiencial , conductas topográficamente diferentes potencialmente iguales.
ACT tiene un discurso muy interesante de no trabajar de manera directa con cogniciones pero si debate cogniciones de manera indirecta (Defusión Cognitiva, Mindfulness , la aceptación por si solo es un cambio cognitivo , los valores son cogniciones valorativas y trabajan con eso para clarificar los valores del paciente , todos cambios conductuales van orientados de manera indirecta hacer cambios cognitivos )
Dicen que no buscan reducir síntomas pero al dirigir a la persona hacia lo que es importante para ella , de manera indirecta reduce síntomas ¿Qué tipo de terapia Psicológica no buscaría reducir síntomas?
Después de ese breve resumen ahora si mi cuestión ,
¿Como funciona ACT en la Psicoterapia y que tan diferente es de Tcc en algunas intervenciones ?
Deben tener muchas similitud solo que con un discurso diferente
Ojo estoy muy confundido a partir de aquí solo son suposiciones ,
Puede ser que la información sea errónea por eso lo público para que me retroalimenten
Un ejemplo
Un paciente con trastorno de pánico con Agorafobia , para el paciente es importante su familia , su hijo , sus amigos , su trabajo , sin embargo a partir de su trastorno ya no sale de su casa tiene miedo de morir o infartarse , su hijo pequeño juega fútbol pero no puede ir a verlo a los partidos porque hay mucha gente le da miedo y se siente triste por no poder ir
Va con un terapeuta Act le aplican el modelo Matrix y se da cuenta de sus conductas de evitación desadaptativas , el terapeuta le dice que tiene que estar dispuesta a pensar , sentir y vivir eso que no quiere experimentar( en el ejemplo taquicardia, falta de oxígeno , miedo, pensamientos como me voy a morir voy a quedar loco etc ,) y le dice las ventajas de que si logra hacer eso , podría ir a ver a su hijo a jugar fútbol , estar con sus amigos , vivir su vida en dirección a sus valores
Esta es una suposición mía , no sé si sea verdad , tomando en cuenta que ACT es un modelo con base teórica del contextualismo funcional , tienen una infinidad de técnicas conductuales además de un eclecticismo técnico de otros modelos , supongo que lo que haría el terapeuta además de las metáforas , la clarificación de valores , para solucionar este problema serian técnicas de exposición algo desde la primera generación de terapia de conducta se hace.
Solo que se cambió el discurso a valores que dirigen hacia al tipo de vida que quiere tener la persona sobre lo que es importante para ella , y a estar dispuesto a vivir experiencias desagradables
Entonces cuando se habla de dirigir a la persona hacia lo que es importante para ella(ir a ver a su hijo ) de acuerdo a sus valores y el tipo de vida que quiere tener , se entiende que habrá obstáculos en el camino (esos pueden ser la sintomatología, cogniciones desadaptativas ) y que la persona debe estar dispuesta aceptar , a vivir esos eventos dolorosos , el terapeuta utilizara estrategias, técnicas para para poder vencer obstáculos y alcanzar el tipo de vida que quiere tener
Entonces si está atacando la sintomatología del paciente para que pueda tener el tipo de vida que quiera vivir
La tcc solo se queda en reducir o eliminar el síntoma de manera directa hasta ahí queda
Act , logra la aceptación , reduce o elimina el síntoma pero para alcanzar el objetivo guiado por los valores de la persona va un paso más allá
Si mi ejemplo es correcto el tratamiento de Tcc y Act para trastorno con pánico con agorafobia serian bastante similares solo que con un discurso diferente .
Me cuesta mucho trabajo entender la parte de aceptación del síntoma , entiendo que el mensaje es que la persona aún con su trastorno Psicológico puede hacer cosas importantes y vivir el tipo de vida que quiere tener , entre las frases de ACT se puede vivir con dolor , no es necesario estar bien para empezar a moverse etc
Hay trastornos Psicológicos que considero que si se podían aceptar y vivir tu vida con ellos hasta cierto punto no ponen en riesgo la vida del paciente
Pero hay otros trastornos en los que no se puede aceptar la sintomatología por que ponen en riesgo la vida del paciente ( excepto que sea como lo que publique en el ejemplo de trastorno por pánico , dirigir a la persona hacia sus valores cosas que son importantes para ella y vencer los obstáculos que surjan en ese camino mediante las diversas técnicas conductuales )
Bulimia Nerviosa
Anorexia
¿Cómo actua Act? ¿Cómo interviene?
Tienes que eliminar las conductas aversivas , no puedes pedir que acepte los síntomas y dirigir a la persona hacia lo que que es importante para ella y la persona aún siga vomitando

Otro ejemplo 
Un hombre con Trastorno Eréctil por cuestiones psicológicas no fisiológicas 

Igual el discurso de Act queda perfecto exponerse a pensar , sentir emociones , vivir experiencias que no quiere vivir ni experimentar traducido que no evite la situación sexual que tanta ansiedad , miedo le provoca 

Imagino que el tratamiento que utilizarían en Act serian técnicas conductuales (para eliminar el síntoma ) , en esta situación no le puedes decir a la persona que aprenda a vivir con su síntoma  y que diriga su vida hacia otras actividades   , ya que lo único que quiere es eliminar el problema  y tener una vida sexual plena
Entonces alguien me podría ayudar , Gracias



miércoles, 20 de enero de 2016

Terapia de aceptación y compromiso


Terapia de Aceptación y compromiso (Hayes, Strosahl y Wilson, 2011)

Ha sido definida como una terapia conductual orientada hacia a los valores.  

Utiliza el contextualismo funcional, la teoría de los marcos relaciones y   el hexaflex  como marco teórico y explicativo de esta terapia.

El objetivo de esta terapia es acercar a la persona al tipo de vida que quisiera tener o al tipo de persona que quisiera ser , dirigiéndola hacia los valores relacionados con las cosas o personas que son importantes  en su vida , esto se realizara  a pesar del sufrimiento que pueda llegar a experimentar la persona, lo tiene que hacer  para lograr el tipo de vida que quiere tener de ahí la importancia de los valores como motor de la conducta , aun teniendo pensamientos para evitar hacer algo , sus valores y el tipo de vida que quiere tener pueden hacer que lo haga que se exponga esas sensaciones y experiencias dolorosas  que no quiere sentir,  sabiendo que si lo supera se acerca al tipo de vida que quiere , para lograr esto   se utiliza diferentes técnicas, como el modelo matrix , metáforas, paradojas , ejercicios de clarificación de valores y cuenta con un enorme arsenal de técnicas terapéuticas de diversos modelos psicoterapéuticos


Se busca que la persona tenga flexibilidad Psicológica que es contrario a la inflexibilidad o rigidez psicológica (Patología)

Mediante el contacto con el presente , utilizando mindfulness , la persona puede enfocar su atención al presente y no desarrollar más problemas emocionales por estar pensando en el futuro o pasado

Lo contrario  a esto  es el predominio del pasado y del futuro , cuando una persona vive de esta forma puede generar mucha ansiedad, estrés , depresión , rumiación acerca de eventos que ya pasaron y no hay forma de modificarlos o creando situaciones que probablemente nunca pasen.


El yo como contexto es una forma diferente de ver al ser humano que abarca más aspectos de los que tradicionalmente tomamos en cuenta , lo contrario  es el apego al yo conceptualizado que es una forma extrema de fusión cognitiva muy usual que las personas tienen.


Defusión cognitiva  es una técnica bastante interesante , consiste en la desliteralización del pensamiento , entender que los pensamientos son productivos cognitivos que siempre se están generando de manera automática sin embargo estos pensamientos , solo son eso pensamientos , sonidos que escuchamos de manera interna  , los pensamientos que tenemos sobre las cosas  y las cosas son 2 cosas diferentes y es muy importante que el paciente logre diferenciar esto , el pensamiento que está teniendo acerca de algo , y ese algo de manera objetiva , que pueda diferenciar esto , es más que pueda observar sus propios pensamientos como si fuera una tercera persona de esta manera se logra la defusión cognitiva
Lo contrario es la fusión cognitiva es que se refiere acerca de cómo las personas se fusionan con sus pensamientos , significa que creen que ellos y sus pensamientos son uno solo , los pensamientos que tienen corresponden a la realidad absoluta , son lo que piensa , el pensamiento de la persona y la persona es uno mismo , lo que piensa de las cosas y las cosas son uno mismo de ahí el termino fusión cognitiva y es precisamente lo que la técnica de la defusión cognitiva intenta separar.


Aceptación se refiere a que la persona debe estar dispuesta aceptar las cosas, síntomas  , a estar dispuesta a exponerse a esos pensamientos , sentimientos ,emociones , conductas , experiencias , sensaciones fisiológicas que no quiere pensar ni sentir 

Evitación es todas las conductas desadaptativas que las personas hacen para no sentir eventos privados desagradables , desarrollan conductas de evitación  físicas o cognitivas para evitar los estímulos aversivos que no quieren experimentar , aprenden a comportarse de esta forma , desarrollan patrones comportamentales evitativos que a corto plazo "solucionan" el problema ( reducen ansiedad, dolor , temor ) pero a la larga el problema se mantiene y estas acciones alejan a la persona  de sus valores y de las cosas , personas que son importantes para esta 

 Compromiso se refiere que la persona una vez que ya clarifico sus valores que ya sabe que es importante para ella , debe de realizar las acciones que le permitan desarrollar y llegar a ese estilo de vida que quiere , debe ser constante y estar dispuesto a exponerse a esas cosas que teme y que evita

 Lo contrario es la inacción  no hacer nada para llegar a tener el tipo de vida que quieres


Dirección guiada en función  de sus valores (no son un objetivo a llegar , son una dirección ) que la persona viva su vida de acuerdo a esto


Una persona puede tener pensamientos negativos acerca de algo o incluso haciendo una acción puede estar teniendo los pensamientos negativos sin embargo la persona es capaz de ignorar los pensamientos ( sin necesidad de cambiarlos) poner en balance que es más importante para su vida y continuar con la acción que considera que la acerca al tipo de vida que quiere tener y esto viene determinado por sus valores 

Lo contario falta de clarificación de valores , cuando la persona no ha determinado aún que o quien es importante para ella , no sabe la dirección a seguir .


 Todo esto se explica en el hexaflex , que también tienen la versión patológica del mismo 

  Esta terapia sostiene que el intento de control de los eventos privados negativos o sensaciones  dolorosas,  ocasionan más problemas, desarrollan un término llamado trastorno de evitación experiencial el cual se encuentra en muchos de los trastornos psicológicos , las conductas de evitación físicas o cognitivas ocasionan un aprendizaje por medio de refuerzo negativo que a corto plazo “soluciona” el problema , pero a la larga el problema se mantiene y los alejada cada vez más del tipo de vida que quisieras tener.

Son conductas de evitación desadaptativas , conductas de evitación específicas , topográficamente diferentes, funcionalmente iguales  ejemplo una persona con fobia social que no va a una fiesta para no ser criticada, una persona con bulimia  que vomita al llegar a casa, ambas conductas son diferentes pero su función es la misma reducen la ansiedad y esta es una característica transdiagnóstica que se encuentra en muchos  trastornos psicológicos

Es muy importante identificar las conductas de evitación desadaptativas del paciente ya se a nivel físico o cognitivo para poder hacer un análisis funcional de la conducta  y saber que función cumple esta conducta.

Este tipo de terapia no trabaja con cogniciones de manera directa ni busca reducir síntomas (como TCC) , no utiliza el modelo biomédico de terapia , es contextual y funcional ,  el avance en la terapia se puede observar por que la persona se acerca a sus valores y al tipo de vida que quiere llevar más que por la reducción de la sintomatología que si se da de manera secundaria al dirigir a la persona hacia las cosas que son importantes hacia a ella.

Pensamiento no siempre genera conducta, se pueden realizar cambios terapéuticos significativos sin modificar cogniciones este tipo de textos siempre generan polémica respecto a  la tcc tradicional , que la mayoría de sus premisas e intervenciones van orientadas hacia las cogniciones 


Act tiene un eclecticismo técnico importante   de diversos modelos psicoterapéuticos  humanistas, conductuales, sistémicos, sin embargo su base teórica es sólida, adapta estas técnicas de otros modelos.

Se encuentran algunas similitudes en la logoterapia, Trec o Gestalt de algunos conceptos bases.

Si bien es cierto que Act no busca cambios cognitivo como objetivo terapéutico es simple hecho de aceptación de los síntomas es un cambio cognitivo por sí mismo , cada vez que la persona se dirige al tipo de vida que quiere tener o al tipo de persona que quiere ser , por supuesto existen cambios cognitivos de manera secundaria como un subproducto de todo el proceso al cambiar la conducta de la persona y dirigirla hacia los objetivos importantes hacia ella

Si trabaja cogniciones al utilizar la defusión cognitiva o el mindfulness , además de haber desarrollado la teoría de los marcos relaciones que es acerca de la cognición y el lenguaje explica cómo se da el aprendizaje relacional y la transformación de funciones

También hay reducción de síntomas aun no siendo este el objetivo de la terapia , pasa lo mismo con las cogniciones 

La terapia no tiene una estructura muy definida o protocolizada pero si tiene un orden

LA FASE I: DESESPERANZA CREATIVA
LA FASE II: EL CONTROL COMO PROBLEMA, NO COMO SOLUCCIÓN
LA FASE III: CONSEGUIR LA ACEPTACIÓN POR MEDIO DE LA
DESLITERALIZACIÓN
LA FASE IV: DESCUBRIR EL «YO» COMO ALIADO
LA FASE V: EL TRABAJO CON LOS VALORES

LA FASE VI: ACEPTACIÓN Y COMPROMISO







domingo, 17 de enero de 2016

¿En que consisten las terapias Psicológicas?

Dependiendo del modelo psicoterapéutico será el proceso, este se realizara de acuerdo a las técnicas, teorías, filosofías  y metodología de cada  modelo.

 Cada modelo es diferente,  los objetivos de la terapia, y su intervención varían de acuerdo a la infraestructura de la misma, cabe destacar que existen más de 400 modelos Psicoterapéuticos en la actualidad

Los podemos agrupar de esta forma

Modelos Psicoanalíticos
Modelos Cognitivos- Conductuales
Modelos Conductuales – Contextuales
Modelos Humanistas
Modelos Sistémicos
Modelos Integrativos

Sin olvidar los niveles de intervención en Psicoterapia

Individual
Pareja
Familiar
Grupal

 Y los más de 300 trastornos Psicológicos que existen, sin olvidarnos de los problemas emocionales o existenciales que pueden tener las personas sin que necesariamente sean una Psicopatología, hacen al campo de la Psicología Clínica muy completo  y complejo.



Terapia Racional Emotiva Conductual (Albert Ellis)

El objetivo de la terapia es poder identificar las creencias irracionales de la persona son estas las que  causan las perturbaciónes emocionales mediante exigencias y demandas absolutistas hacia  la vida , a los demás y  a uno mismo también se conocen las conclusiones irracionales  que se derivan de estas , se explica también el modelo abc que es fundamental en esta psicoterapia  como las  inferencias, interpretaciones y valoraciones de sucesos generan consecuencias emocionales, fisiológicas , conductuales  como se genera también los síntomas secundarios , ya que establece que no son los hechos los que generan nuestros problemas emocionales , si no la interpretación que le damos a los mismos lo que la ocasionan , de esta forma mediante  debate empírico, funcional, filosófico  o experimentos conductuales se puede lograr modificar creencias irracionales  mediante el desarrollo de pensamientos alternativos racionales  y desarrollar un filosofía de vida más racional.

Terapia cognitiva ( Aaron Beck )

El objetivo de esta terapia es poder enseñar al paciente a identificar sus pensamientos automáticos, distorsiones cognitivas, creencias periféricas  y creencias nucleares, se explica al paciente que sus pensamientos son hipótesis a comprobar y no son la realidad por si mismos  de ahí la importancia de la comprobación empírica , se pretende lograr una reestructuración cognitiva mediante experimentos conductuales, debate empírico y una enorme de técnicas más con las que cuenta esta terapia , las tareas para casa son una pieza fundamental de esta terapia ejemplo  registro de pensamientos disfuncionales, agenda y control de actividades

De este modelo  se deriva la triada cognitiva que es acerca de pensamientos depresogenos acerca del futuro, los demás y uno mismo, el concepto de esquemas desadaptativas, procesamiento disruptivo de la información

Este modelo cognitivo utiliza técnicas conductuales con el objetivo de modificar pensamientos.


Terapia Cognitiva Conductual Clásica

Utiliza técnicas de reestructuración cognitiva, habilidades sociales, técnicas de afrontamiento y solución de problemas


Terapia Centrada en Esquemas  (Jeffrey Young)



Es una terapia que combina las técnicas habituales de tcc con Gestalt, teoría del apego, relaciones objétales del Psicoanálisis fue desarrollada para el trastorno de personalidad limite para el cual la tcc tradicional no ha dado buenos resultados

El objetivo de esta terapia es identificar los esquemas disfuncionales tempranos que tiene la persona, entender como fue que se desarrollaron en su  infancia,  también  es importante conocer los modos que utiliza la persona, sus estilos  de afrontamiento  que tiene ante los esquemas  disfunciones tempranos ,  si el esquema se perpetua , si evita ,  si se rinde ante el esquema  etc


El objetivo es lograr que la persona utilice el modo adulto en su vida cotidiana

Terapia de Aceptación y compromiso (Hayes, Strosahl y Wilson, 2011)

Ha sido definida como una terapia conductual orientada hacia a los valores.  

Utiliza el contextualismo funcional, la teoría de los marcos relaciones y el hexaflex  como marco teórico y explicativo de esta terapia

El objetivo de esta terapia es acercar a la persona al tipo de vida que quisiera tener, dirigiéndola hacia los valores relacionados con las cosas o personas que son importante para la persona, a pesar del sufrimiento que pueda llegar a experimentar la persona, lo tiene que hacer  para lograr el tipo de vida que quiere tener de ahí la importancia de los valores como motor de la conducta , aún teniendo pensamientos para evitar hacer algo sus valores y el tipo de vida que quiere tener pueden hacer que lo haga que se exponga esas sensaciones y experiencias doloras que no quiere sentir sabiendo que si lo supera se acerca al tipo de vida que quiere , para lograr esto   se utiliza diferentes técnicas, como el modelo matrix , metáforas, paradojas , ejercicios de clarificación de valores.


Esta terapia sostiene que el intento de control de los eventos privados negativos o sensaciones  dolorosas,  ocasionan más problemas, desarrollan un término llamado trastorno de evitación experiencial el cual se encuentra en muchos de los trastornos psicológicos , las conductas de evitación fiscas o cognitivas ocasionan un aprendizaje por medio de refuerzo negativo que a corto plazo “soluciona” el problema , pero a la larga el problema se mantiene y los alejada cada vez más del tipo de vida que quisieras tener.

Son conductas de evitación desadaptativas , conductas de evitación especificcas , topográficamente diferentes, funcionalmente iguales  ejemplo una persona con fobia social que no va a una fiesta para no ser criticada, una persona con bulimia  que vomita al llegar a casa, ambas conductas son diferentes pero su función es la misma reducen la ansiedad y esta es una característica transdiagnóstica que se encuentra en muchos  trastornos psicológicos

Es muy importante identificar las conductas de evitación desadaptativas del paciente ya se a nivel físico o cognitivo para poder hacer un análisis funcional de la conducta  y saber que función cumple esta conducta.

Este tipo de terapia no trabaja con cogniciones de manera directa ni busca reducir síntomas ( como TCC) , no utiliza el modelo biomédico de terapia , es contextual y funcional ,  el avance en la terapia se puede observar por que la persona se acerca a sus valores y al tipo de vida que quiere llevar más que por la reducción de la sintomatología que si se da de manera secundaria al dirigir a la persona hacia las cosas que son importantes hacia a ella.

Pensamiento no siempre genera conducta, se pueden realizar cambios terapéuticos significativos sin modificar cogniciones este tipo de textos siempre generan polémica con la tcc tradicional


Se busca que la persona tenga flexibilidad Psicológica mediante el contacto con el presente  mediante el mindfulness, el yo como contexto, difusión cognitiva ,aceptación , compromiso  y que la persona actué en función de sus valores (no son un objetivo a llegar , son una dirección ) todo esto se explica en el hexaflex , que también tienen la versión patológica del mismo  fusión cognitiva, yo como concepto , no estar en el presente , ser rígido

Act tiene un eclecticismo técnico importante   de diversos modelos psicoterapéuticos  humanistas, conductuales, sistémicos, sin embargo su base teórica es solida, adapta estas técnicas de otros modelos.

Se encuentran algunas similitudes en la logoterapia, Trec o Gestalt de algunos conceptos bases.


Psicoterapia Analítica Funcional (Robert J. Kohlenberg y Mavis Tsai)

En esta terapia la relación paciente - terapeuta es muy importante ya que el cambio  que sufra el paciente en   sesión , los aprendizajes que tenga , se trata de llevar  estos cambios conductuales afuera del consultorio , en su vida cotidiana en sus relaciones interpersonales

Mediante reforzamiento y modelado se logran hacer cambios conductuales en el paciente 

Identificar conductas clínicas relevantes  , 
Identificar conductas clínicas relevantes2
Identificar conductas clínicas relevantes 3




Activación Conductual (Jacobson)

Originalmente se desprende  como uno de los elementos  de la terapia cognitiva, en una investigación que se hizo, al mostrar su efectividad de un solo componente  que era igual a la Terapia Cognitiva Completa (Reestructuración Cognitiva, Entrenamiento en habilidades sociales, Agenda de actividades)

Posteriormente se desarrollo de manera individual.

Esta terapia parte del supuesto que los eventos vitales negativos (circunstancias) pueden originar depresión en el paciente, esta no se ve como un desequilibrio neuroquímico (modelo médico) o como un déficit cognitivo ( tcc distorsiones cognitivas , pensamientos depresogenos, automáticos, irracionales etc  )  si no como una situación en la que persona se encuentra

Se explica el hecho de que la persona se aísla , al hacer esto deja de recibir reforzamientos positivos que podrían servir para  mejorar su estado emocional, se trata de agendar actividades para la persona que considera valiosa y que son de acuerdo a sus valores , la persona debe realizar estar actividades independientemente de su estado de animo , al hacer esto  cambia su ambiente , se expone a recibir reforzadores positivos , al cambiar conducta , hay cambio en las cogniciones ,hay distracciones cognitivas , deja la rumiación , su atención la focaliza en eventos externos y todo esto facilita la recuperación de la persona


Terapia Estructural Familiar ( Salvador Minuchin)

En enfoque sistémico a diferencias de los otros modelos que se centran en la persona , este lo hace en el sistema que son un conjunto de miembros interdependientes , busca explicaciones circulares no lineales para establecer las causas de los conflictos , habla acerca del paciente identificado (la persona que llevan a consulta) que es un síntoma del sistema , busca indentificar los patrones de comunicación disfuncionales  entre los miembros del sistemas , las disfunciones que existen , los limites  difusos , rígidos , las alianzas, jerarquías etc

El objetivo es establecer es un patrón de interacción y comunicación en el cual se establezca una mejor relación en la interacción familiar


Terapia Metacognitiva ( Adrian Wells, )

El objetivo es hacer cambios en las metacogniciones del paciente.


Terapia Psicoanalítica

Objetivo de la terapia hacer consciente lo inconsciente,  vencer los mecanismos de defensa, las resistencias, fortalecer al yo. Se considera que existió un suceso traumatico , una fantasía, un deseo o que genero un conflicto neurótico, la constante lucha entre intento de salir a la conciencia de la pulsión del ello y el yo que lo reprime genera síntomas. El objetivo de la psicoterapia es mediante sus procesos terapéuticos como son la confrontación,aclaración, interpretación y traslaboración lugar recuperar el material inconsciente que fue reprimido y de esta manera que el aparato psíquico no gaste tanta energía en tratar de reprimirlo y lo pueda integrar . Se hacen analizan los fenómenos psiquicos desde la metapsicología del psicoanálisis , se utilizan diversos procedimientos con la asociación libre, interpretación de los sueños , actos fallidos.



Terapia Centrada en el cliente (Carl Rogers)
Aceptación incondicional, escucha activa, autenticidad, técnica del reflejo pilares de este modelo

Terapia Gestalt  (Frederick Perls)

Vencer las 6 capas de la personalidad del individuo para lograr la autenticidad de la persona, completar los ciclos de la experiencia, cerrar los ciclos inconclusiones

Terapia Constructivista (George Kelly)
El individuo construye una historia a la cual le da significado,  técnica de rejilla  para solucionar dilemas implicativos, técnica del rol fijo , difieren desde el punto de vista epistemológico de la trec o tc  acerca de los pensamientos racionales o la forma correcta de interpretar la realidad

Logoterapia (Viktor Frankl)
Resolver problemas existenciales, ayudar al paciente  a encontrar el sentido de su vida

Psicodrama  (Jacob Moreno)
Representar los problemas emociones o traumas del paciente en una obra de teatro el autor parte del supuesto que en muchas ocasiones no se puede expresar por palabras y es más fácil representadolo.

Terapia Dialéctica Conductual ( Marsha Linehan)
Utilizada para tratar el trastorno de personalidad limite



Psicoterapia Integrativa (Richard Erskine)